肩袖损伤即因创伤或退行性病变导致部分或全层肩袖组织的撕裂，从而引起肩关节功能的减弱或消失，严重影响上肢的活动功能。肩袖损伤是肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因。它是导致肌肉骨骼疾病的第三大原因，仅次于腰背痛和膝部疼痛;随着世界人口老龄化不断进展，肩袖疾病已逐渐成为一项不可忽视的社会健康问题。

流行病学

肩袖撕裂整体发生率为20.7%，随年龄增长患病率增加，以往的解剖学研究和流行病学研究发现，50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%，60岁人群中的发病率为20%，70岁人群中的发病率为31%。一般人群中肩袖撕裂多见于老年患者。

肩袖撕裂的危险因素是外伤史、优势臂和年龄。症状性肩袖损伤一般局限于优势臂，28%的患者仅局限于非优势肩。36%的患者存在双侧病。

临床症状

主要表现为肩关节疼痛、无力和活动受限。

• 疼痛多位于肩前方，三角肌前方及外侧，多在活动或增加负荷后加重；压痛多见于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙部位。

• 主动活动受限以外展、外旋及上举受限较明显；被动活动受限不明显。慢性病程可出现肩关节周围肌肉（如三角肌、冈上肌、冈下肌）萎缩。

手术治疗方案

1.关节镜下确诊

手术刀做切口，关节镜进到关节腔内系统性地检查肩关节内结构。抓钳探查撕裂的肩袖，大的肩袖撕裂在关节镜下很容易辨别。镜下可以发现肩袖从其肱骨大结节的止点上撕脱开，局部形成缺损。关节镜下看到的肩袖撕裂与正常肩袖相比“破了个洞”。

2.肩关节清理

首先，清理肩关节内的炎症滑膜、滑囊，清理肩袖周围黏连的组织。对于伴有肩峰下骨刺增生的患者，医生会对肩峰进行肩峰成形处理，将原本尖锐的骨刺磨平。为了使修补的肩袖更容易愈合，在肩袖止点的肱骨大结节处，做新鲜化处理。

3.植入锚钉

1. 植入内外侧锚钉缝合肩袖，根据撕裂的大小和类型，初步确定锚钉位置。在肩袖肌腱原来的止点钻孔，而后植入带有缝线的内排锚钉。

2. 在其外侧植入外排锚钉，缝合线呈“桥式”下压肌腱在肱骨头上，使得肌腱和骨的贴合更紧密，有利于后续的腱骨愈合。

肩袖缝合示意

4.缝合切口

完成后，活动肩部检查修复的肩袖是否稳定，确认一切良好后缝合手术切口。

产品规格：

4.5mm*14mm   5.5mm*15mm