图源：《坎贝尔骨科学第8卷》
拇外翻，俗称“大脚骨”，属于足踝外科最常见的疾病，拇外翻在18-65岁成人中患病率为23%，超过65岁的老年人中患病率高达35.7%。女性发病多于男性，男女比例约1:9-1:15。是指拇趾第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。但不是单一的疾病，而是一系列的综合征。
发病原因
遗传：
患者中60%-70%有家族史，18岁以前如果没有拇外翻，一般认为没有家族史。遗传特殊的生物力学结构功能。
骨性结构异常：
第1跖骨内翻：一些学者支持跖内翻为原发，拇外翻为继发；
第1跖楔关节：拇外翻可能与第1跖楔关节活动度过大有关；
籽骨系统：当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线；
第1跖骨头形态：有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生拇外翻。
其他：
关节炎性（类风湿性关节炎）、肌力失衡、神经肌肉性、创伤性、韧带松弛、穿鞋习惯、激素水平等。
常用数据
拇外翻角（HVA），正常＜16°
第1、2跖骨间角（IMA），正常＜10°
跖骨远端关节角（DMAA），正常＜7°
趾骨间角（IPA），正常＜10°
常用分型
轻度拇外翻：
21º＜ＨVＡ≤30°，11º＜IMA≤13°
中度拇外翻：
30º＜ＨVＡ＜40°，13°＜IMA＜16°
重度拇外翻：
ＨVＡ≥40°，IMA ≥16°
从左至有依次为正常、轻度、中度、重度
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手术治疗
手术方式多种多样，如软组织修复手术、趾骨截骨术、关节融合术如 Lapidus 手术、跖趾关节融合术等、跖趾关节成形与功能重建手术如 Keller手术、人工跖趾关节置换术等、微创手术及关节镜下矫治手术等。
手术治疗的目的是：
解决疼痛；
矫正畸形；
改善功能。
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