锁骨骨折在肩部创伤中最为常见，多指由间接的暴力外伤导致锁骨的完整性和连续性中断。锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈“S”型，锁骨下方有锁骨下血管、臂丛神经穿过，因此锁骨骨折时可引起局部肿胀、瘀斑、疼痛及活动障碍，同时可导致神经血管损伤。

锁骨骨折分型

Ⅰ型锁骨骨折

锁骨中1/3骨折。此型最为多见，约占锁骨骨折的80%，有典型的骨折位移和畸形。

Ⅱ型锁骨骨折

锁骨外侧1/3骨折。骨折多无明显移位。

Ⅱ型a型：骨折断端在喙突和喙锁韧带的内侧，锁骨干向近端移位。

Ⅱ型b型：伴喙锁韧带损伤

Ⅲ型锁骨骨折

锁骨内侧1/3骨折。为较大暴力所引起，根据具体损伤位置不同，可能会出现移位。

临床表现

患者主要表现为颈肩部肿胀、瘀斑、疼痛。当肩部受力时疼痛症状加重，为减轻疼痛患者常用健侧手托住受伤侧的前臂及肘部。可能会伴随锁骨下动脉及臂丛神经损伤。

局部症状

骨折后临床表现为骨折处肿胀、畸形、肩关节活动障碍，当患者肩部受力时疼痛加重。可触及骨折端，有局限性压痛，可伴有异常活动。

骨摩擦感（音）

锁骨骨折时，骨折断端接触面不平整，摩擦力大，会出现骨端摩擦的感觉或嘎吱作响的声音，称之为骨摩擦感（音）。

手术治疗方式

接骨板固定：

中段及远端骨折：接骨板固定锁骨骨折是治疗的“金标准”。优势在于，其可对横行骨折进行加压；可以对复杂骨折进行固定；有效控制旋转，固定牢固。

肩锁关节脱位：

能有效复位和固定肩锁关节脱位，提供早期稳定性，有利于患者早期进行功能锻炼，减少并发症的发生。

中段板

远端板

钩骨板