桡骨远端骨折的常见受伤机制
桡骨远端骨折多由跌倒时手部着地引发,根据受力方向和姿势不同,可分为以下类型:
1. Colles骨折(伸直型骨折),最常见,跌倒时掌心撑地,导致骨折远端向背侧、桡侧移位,形成“餐叉样畸形”。
2. Smith骨折(屈曲型骨折),手背着地,骨折远端向掌侧移位,呈现“锅铲样畸形”。
3. Barton骨折(关节内骨折),暴力冲击导致关节面粉碎性骨折,稳定性差,常伴随腕关节脱位。
桡骨远端骨折的类型
提示:老年骨质疏松患者、运动爱好者是高发人群,需特别注意跌倒防护。
桡骨远端骨折分型和治疗选择
1.分型标准
根据骨折是否累及关节面及粉碎程度,主要采用 AO分型:
A型(关节外骨折),如Colles、Smith骨折,可通过手法复位+石膏固定治疗
B型(部分关节内骨折),如掌侧/背侧Barton骨折,需手术恢复关节面平整性
C型(完全关节内粉碎性骨折),需手术内固定重建关节稳定性,防止创伤性关节炎
2.复位与手术指征
复位标准:桡骨高度恢复(比尺骨高0.5cm)、掌倾角15°、关节面台阶≤0.5cm。
手术适应症:关节面塌陷>2mm、复位后不稳定、开放性骨折或合并神经血管损伤
腕关节骨折的三柱理论
是由Rikli在1996年提出的,它将桡骨远端分为三个柱:桡侧柱、中间柱和尺侧柱。
锁定接骨板:复杂骨折的优选方案
对于AO分型中的B、C型骨折及粉碎性损伤,桡骨远端锁定接骨板凭借以下优势成为临床首选:
1. 解剖型设计:贴合桡骨远端形态,减少软组织刺激,降低术后并发症风险
2. 锁定螺钉技术:提供角稳定性,尤其适用于骨质疏松患者,防止螺钉松动
3. 多平面固定:支持多角度置钉,有效固定粉碎骨块,恢复关节面平整
4. 早期康复:术后可早期进行腕关节功能锻炼,缩短恢复周期
桡骨远端锁定接骨板
匠心设计,助力精准
材料:采用医用钛合金,生物相容性优异,减少排异反应。
模块化设计:提供不同规格和板型接骨板,适配各类型骨折(如掌侧/背侧Barton骨折)。
术中便捷性:解剖型设计+导向器辅助,缩短手术时间,提升复位精度。
临床价值: 为复杂关节内骨折提供稳定固定,降低二次手术风险。结合早期康复方案,显著改善患者腕关节功能评分(如Mayo评分)。
术后病例图片
桡骨远端骨折手术解决方案
腕关节骨折的三柱理论