髓内钉(Intramedullary Nailing)技术是常用的骨科内固定手段,其历史可以追溯到上世纪40年代,广泛应用于长骨骨折、骨不连等治疗,通过在髓腔中心位置植入髓内钉对骨折部位进行固定。
髓内钉固定的优点
1.髓内钉可以控制骨折部位的轴向力线;带锁髓内钉防止骨折旋转的效果更佳,并降低了髓内钉断裂的风险。
2.采取闭合穿钉技术,软组织剥离少,可以不暴露骨折部位,降低了手术的感染率。
3.闭合穿钉保留了骨折血肿,减少了对骨膜血运的破坏,同时扩髓时产生的碎屑沉积在骨折部位,具有自体植骨效应。
4.髓内钉一般无需取出,即使需要取出,仅在锁钉对应处和髓内钉的一端做小切口即可。
5.髓内钉与受损骨之间具有应力分散作用,避免应力遮挡。
股骨近端髓内钉的发展
一.Gamma钉
Gamma钉在20世纪80年代早期引入,为股骨粗隆间骨折早期随内固定的代表,主要由主钉、滑动加压髋螺钉和远端锁钉三部分组成。
二.股骨近端髓内钉
1996年由AO/ASIF在Gamma钉基础上进行改良而成。
三.股骨近端防旋髓内钉
是AO/AISF针对股骨近端髓内钉的确定进行改进后推出的新一代产品。
四.注水膨胀髓内钉
股骨近端注水膨胀髓内钉在主钉与头钉植入合适位置后,通过注水加压将主钉与头钉膨胀以达到固定骨折的目的。
五.股骨近端联合交锁髓内钉
为2006年新上市的一种股骨近端髓内钉,较之前的髓内钉最大的改进是头颈钉为两枚直径不同的螺钉相互交锁而成。
德康医疗股骨近端髓内钉介绍
1.股骨粗隆Ⅰ型髓内钉
2.股骨粗隆Ⅱ型髓内钉
3.股骨重建钉Ⅰ型髓内钉