股骨颈骨折是临床上最常遇到的骨科损伤之一，以老年患者居多，约占髋部骨折的50％以上。据 统计股骨颈骨折近年来发病率逐渐上升，女性发病率高于男性。老年人眩晕、痴呆、恶性肿瘤和心肺疾病以及年轻人高能量损伤是股骨颈骨折的高危因素。
解剖特点
髋关节由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杆臼关节,股骨关节面占头面积的2/3，嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝，窝内充填脂肪；髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度，人体重量通过髋关节传递到下肢，在股骨颈部位有非常大的应力作用。股骨颈和股骨干正常有一个颈干角，在 130±5°的范围内。和股骨髁（人体冠状位平面）平面有一个前倾角度，约在 10°左右。
图源：经典奈特人体解剖
股骨颈骨折分类
股骨颈骨折按照骨折线位置可分为头下型、经颈型、基底型。
Garden 分型是最常使用的分型系统，是基于骨折移位程度的分型。
Ⅰ型：不完全骨折
Ⅱ型：完全骨折，无移位
Ⅲ型：完全骨折，部分移位
Ⅳ型：完全骨折，完全移位
治疗方案
保守治疗
适应症：
无移位型骨折：如 Garden I 型骨折，皮牵引或穿防旋鞋4-6周治疗后可下床逐步活动，但患肢不可负重，需待骨性愈合后复负重行走。
移位型骨折：即 Garden Ⅲ 或 Garden Ⅳ。因为身体一般状况很差难以手术治疗患者，可考虑功能性治疗，此类患者治疗过程中治疗基础疾病的同时需注意压疮、坠积性肺炎、DVT 的发生。
手术治疗
对于65岁以下的患者或者骨骼质量条件较好的大于75岁的老年患者，尽量保留其股骨头、避免股骨头坏死，并达到骨折愈合，首选闭合或切开复位内固定治疗。解剖复位和有效固定对获得良好的预后及功能有重要意义。
任何年龄的患者，如对功能要求低，有严重慢性疾病或严重骨质疏松，依从性差，预期寿命有限，为了避免或减少因长时间卧床可能带来的并发症，尽早恢复患者负重行走功能，首选半髋或者全髋关节置换治疗。
治疗方式：
1. 拉力螺钉固定
2. 动力髋螺钉+抗旋转螺钉固定
3. 髋关节置换（半髋关节置换 or 全髋关节置换）
4. 股骨重建髓内钉系统
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