胫骨平台骨折较为常见，尤其随着机动车和非机动车的普及以及人口老龄化的发展，近年来胫骨平台骨折呈现出不断上升的趋势。
临床表现
症状：患者伤后出现膝部疼痛，膝关节肿胀和下肢不能负重等症状。
体征：胫骨近端和膝关节局部触痛，出现反常活动，偶尔可触及骨擦音和骨擦感，骨折移位严重时可触及骨折断端。膝关节主动、被动活动受限。
多由垂直暴力所致，涉及关节内骨折，累及膝关节负重面，易致膝关节力线改变、关节畸形、关节功能障碍。
由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央的胫骨粗隆上有交叉韧带附着，平台上有内、外侧半月板，因此胫骨平台骨折常合并半月板、韧带等损伤。
并发症
高能量损伤所致的胫骨平台骨折可合并：
神经血管损伤
筋膜室综合征
深静脉血栓
软组织挫伤
挤压伤和开放伤
内外侧半月板损伤
前后交叉韧带损伤
内外侧副韧带损伤
分型及解决方案
（图片来源：坎贝尔骨科学）
胫骨平台骨折在临床上一般分为六型。
对于稳定骨折，如果关节面塌陷小于 5mm，采取非手术治疗，应用石膏或支具固定，延迟负重；如关节面塌陷在 5-8mm，是否手术取决于年龄和膝关节活动的要求。
1.Ⅰ型 约占15%
外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷，多发生于年轻人。
解决方案：
移位明显者，切开复位后用松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定，保持关节面平滑和恢复侧副韧带张力。
2.Ⅱ型 约占23.2%
外侧平台劈裂，关节面压缩骨折。
解决方案：
切开复位，恢复关节面平滑并植骨。
3.Ⅲ型 约占14.5%
外侧平台单纯压缩骨折，压缩常位于关节中心部分。
解决方案：
若骨折块塌陷明显或膝关节不稳定者，应切开复位，撬起骨折块，在骨折块下植骨、钢板内固定。
4.Ⅳ型 约占14.5%
胫骨内侧平台骨折，常合并膝关节脱位、血管损伤。
解决方案：
伴骨折塌陷合并交叉韧带损伤，应切开复位恢复平台的平整及交叉韧带张力，或重建交叉韧带。
5.Ⅴ型 约占12%
双侧平台骨折，由高能量暴力损伤所致，易合并血管神经损伤。
解决方案：
应切开复位，用钢板、螺栓或松质骨螺钉固定。
6.Ⅵ型 约占20.8%
双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜室综合征和严重神经血管损伤。
解决方案：
切开复位，胫骨平台解剖钢板或T形钢板固定。
治疗原则
胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整，韧带的完整性及膝关节活动范围为目的；
骨折要力争解剖复位；
修复塌陷后缺损处植骨；
修补各类断裂的韧带，避免创伤性关节炎和关节畸形；
远期目标为关节功能完全恢复。
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