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空心螺钉——股骨颈骨折的应用

2024.02.01

股骨颈骨折是临床上最常遇到的骨科损伤之一,以老年患者居多,约占髋部骨折的50%以上。据统计股骨颈骨折近年来发病率逐渐上升,女性发病率高于男性。老年人眩晕、痴呆、恶性肿瘤和心肺疾病以及年轻人高能量损伤是股骨颈骨折的高危因素。


解剖特点

髋关节由股骨头与髋臼构成,属球窝关节,是典型的杆臼关节,股骨关节面占头面积的2/3,嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝,窝内充填脂肪;髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度,人体重量通过髋关节传递到下肢,在股骨颈部位有非常大的应力作用。股骨颈和股骨干正常有一个颈干角,在 130±5°的范围内;和股骨髁(人体冠状位平面)平面有一个前倾角度,约在 10°左右。

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图源:经典奈特人体解剖


股骨颈骨折分类

股骨颈骨折按照骨折线位置可分为头下型、经颈型、基底型。

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Garden 分型是最常使用的分型系统,是基于骨折移位程度的分型。

Ⅰ型:不完全骨折

Ⅱ型;完全骨折,无移位

Ⅲ型:完全骨折,部分移位

Ⅳ型:完全骨折,完全移位

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空心螺钉治疗股骨颈骨折的应用

应用多枚空心钉平行置入治疗股骨颈骨折,操作简单,且具有较强的抗旋转能力,并可通过对断端的加压来促进骨折愈合,同时可闭合复位骨折后经皮置入螺钉,具有创伤小,出血少等微创的特点。对骨骼质量较好的年轻股骨颈骨折患者来说,空心螺钉是固定移位或无移位股骨颈骨折的首选。


其缺点是,在骨折固定的术后早期不能进行有效的全负重锻炼,只有在骨折固定后的 6-12 周,骨折有部分愈合后才能进行负重锻炼


德康医疗空心螺钉产品介绍

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